Dica do autor: A atividade mitótica é um importante marcador de proliferação celular e, portanto, de comportamento tumoral. Contudo, mais do que a quantidade, é a qualidade das mitoses que diferencia tumores benignos dos malignos. Nos tumores benignos, mesmo que haja divisão celular, as mitoses são organizadas, simétricas e compatíveis com um ciclo celular normal. Já nos tumores malignos, observa-se frequentemente mitoses atípicas — como figuras mitóticas multipolares, tripolares ou em forma de roseta — que refletem um ciclo celular desregulado, anômalo e desorganizado. Essas figuras mitóticas atípicas estão associadas a instabilidade genômica, crescimento acelerado e comportamento agressivo, sendo um dos critérios morfológicos mais importantes para o diagnóstico histopatológico de malignidade.

Alternativa A: INCORRETA. A presença de mitoses em grande quantidade pode ocorrer em ambos os tipos tumorais. No entanto, a presença de mitoses atípicas, como as descritas na questão, é exclusiva de tumores malignos, refletindo instabilidade genômica. Tumores benignos, quando proliferativos, exibem mitoses normais e simétricas.

Alternativa B: CORRETA. Mitoses atípicas, especialmente as de padrão multipolar ou tripolar, indicam desorganização no processo de divisão celular, típico de tumores malignos. Essas alterações refletem perda de controle mitótico, comportamento agressivo e potencial invasivo, o que distingue claramente uma neoplasia maligna de uma benigna.

Alternativa C: INCORRETA. Mitoses atípicas não são comuns em tumores benignos. Pelo contrário, são marcadores fundamentais de malignidade. A presença de figuras mitóticas anormais sugere crescimento celular acelerado e descontrolado, típico de tumores agressivos.

Alternativa D: INCORRETA. A quantidade e, principalmente, a qualidade das mitoses estão diretamente associadas ao comportamento tumoral. Tumores malignos frequentemente apresentam numerosas mitoses, muitas delas atípicas, indicando rápida proliferação celular e instabilidade genética.

Alternativa E: INCORRETA. A presença de mitoses normais pode ser observada tanto em tumores benignos quanto em malignos. No entanto, a presença de mitoses atípicas é um achado exclusivo dos tumores malignos, sendo um dos principais critérios histológicos utilizados no diagnóstico e classificação de neoplasias.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran: Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan, 2016.
• Rubin E, Reisner H. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina. 6ª ed. Guanabara Koogan, 2015.