Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do professor: A questão aborda um paciente vítima de colisão, sem informar dados de via aérea e nível de consciência, mas trazendo dados que permitem inferir choque hemorrágico e o ninja mais atento já desconfia do foco de sangramento e da primeira conduta a ser feita para estabilização. Hipotensão + taquicardia + uretrorragia + instabilidade ao exame + sínfise púbica aberta e dor à palpação = trauma de pelve (nem precisava de tudo isso, não é?). Lembre-se que a fratura de pelve tem alta mortalidade e correlação direta com choque hemorrágico e lesões intra-abdominais. Pelves instáveis sangram MUITO, e como a maioria dos sangramentos possuem origem venosa, apenas fixação óssea pode cessá-lo. Temos 3 opções de tratamento para fratura de pelve: (1) tamponamento pré-peritoneal (packing), (2) Arteriografia com embolização e (3) fixação externa (feita com lençol, sendo a maneira mais acessível). As fraturas pélvicas costumam ser: (I) compressão ântero-posterios (livro aberto, 15 – 20% dos casos), (II) compressão lateral (60 – 70% dos casos) e (III) força de cisalhamento vertical (5 – 15% dos casos).

Resposta correta: alternativa E.