Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Questão bem objetiva.Após muitos estudos se sabe que os IECAS além do efeito sobre a mortalidade, essas drogas reduziram a progressão da cardiopatia e da disfunção ventricular. O estudo SOLVD mostrou que os inibidores da ECA, quando usados em pacientes oligo/assintomáticos (Classe NYHA I) com disfunção moderada ou grave (FE < 40%),reduzem a progressão da doença, aumentam o tempo de evolução para a fase sintomática em 30% dos casos, com uma tendência à redução da mortalidade. O estudo SAVE mostrou a redução de 20% na mortalidade em dois anos, com o uso do captopril, em pacientes pós-IAM assintomáticos com FE < 40%. Enfim, até hoje pelo menos 7 IECAs diferentes tiveram benefício confirmado na literatura, e por causa disso assume-se que o benefício é inerente à classe, e não a uma droga específica.Outra classe de frogas que tiveram estudos promissores foram os β-bloqueadorres que demonstraram que essas drogas reduziam, de maneira independente, não apenas a mortalidade mas também a incidência de morte súbita e reinfarto, principalmente naqueles pacientes com disfunção ventricular esquerda, isto é, os de maior risco.Enfim, a experiência acumulada na literatura deixou claro que três betabloqueadores específicos (carvedilol, bisoprolol e metoprolol), se ministrados com cautela, podem ser bem tolerados e extremamente benéficos na insuficiência cardíaca sistólica, mesmo na classe funcional IV de NYHA.

Resposta correta, letra C.