PARCIALMENTE CORRETA
Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A resposta dessa questão está de acordo com o ATLS 2018, porém, houve uma atualização da formula de Parkland no ATLS 10 que iremos comentar.
A extensão da queimadura (superfície corpórea queimada – SCQ) é calculada pela “regra dos nove”, que para adultos é da seguinte forma: Cabeça 9%, Ambos membros superiores 18% (anterior e posterior), ambos membros inferiores (anterior e posterior) 36%, tronco anterior (tórax e abdome) 18%, tronco posterior (ou dorso) 18%, genital 1%. O cálculo da hidratação para um paciente com queimaduras é feito através da Fórmula de Parkland, em que se deve administrar preferencialmente soluções cristaloides na quantidade de 4mL x Kg x % SCQ. Na infusão, deve ser de 50% do volume calculado nas primeiras 8 horas e 50% nas 16 horas seguintes, devendo-se considerar as horas a partir da hora da queimadura. A diurese deve ser mantida entre 0,5 a 1ml/kg/h. É importante ressaltar que leva-se em consideração apenas a área que sofreu queimaduras de segundo e terceiro grau. Nessa questão, já nos foram forncidos alguns dados (Um paciente do sexo masculino de 45 anos de idade e 80 kg sofreu queimadura de segundo grau por óleo quente em uma extensão estimada em 35% de sua área corpórea).
Então, levando em consideração o ATLS18, calculamos a ressuscitação hídrica desse paciente em questão pela fórmula de Parkland: 4 x 80kg x 35 % = 11.200 mL..
No entanto, o ATLS 10 atualizou essa fórmula para 2mL x Kg x % SCQ, deixando a fórmula anterior apenas para os casos de queimaduras elétricas. No caso desse paciente, segundo o ATLS 10, calculamos: 2 x 80kg x 35 % = 5.600 mL..
Resposta: A banca da prova considerou alternativa D (segundo o ATLS 18). Porém, se consideramos a versão mais atualizada do ATLS, a resposta é a b (5600).