Dica do autor: Nesta pergunta, é importante entender a maneira como o corpo responde a um estado de insulina insuficiente, como é o caso na diabetes mellitus tipo 1 não controlada. O corpo compensa a incapacidade de usar a glicose disponível no sangue (devido à falta de insulina) recorrendo à lipólise e à subsequente β-oxidação dos ácidos graxos. Como resultado, o fígado produz corpos cetônicos, que podem ser utilizados pelas células como uma fonte alternativa de energia. Alternativa A: INCORRETA. A síntese de ácidos graxos no fígado ocorre quando há disponibilidade abundante de glicose. Em diabetes mellitus tipo 1 não controlado, a glicose está disponível no sangue, mas não pode ser adequadamente utilizada devido à falta de insulina. Isso leva a uma diminuição na síntese de ácidos graxos. Alternativa B: CORRETA. Em situações onde a glicose não está disponível ou não pode ser usada pelas células, como no diabetes mellitus tipo 1 não controlado, o organismo recorre ao catabolismo dos ácidos graxos para obter energia. Os ácidos graxos sofrem beta-oxidação no fígado para produzir acetil-CoA, que pode então entrar no ciclo de Krebs. No entanto, quando a produção de acetil-CoA excede a capacidade do ciclo de Krebs, ele é desviado para a formação de corpos cetônicos, que podem ser usados como fonte alternativa de energia. Alternativa C: INCORRETA. A beta-oxidação de ácidos graxos é aumentada em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 não controlado. A falta de glicose utilizável faz com que o corpo dependa do catabolismo dos ácidos graxos para obter energia. Alternativa D: INCORRETA. A insulina normalmente age para inibir a lipólise. Assim, na ausência de insulina em diabetes mellitus tipo 1 não controlado, a lipólise é aumentada, liberando ácidos graxos que podem ser utilizados para a produção de energia. Alternativa E: INCORRETA. Nos pacientes com diabetes mellitus tipo 1 não controlado, embora os níveis de glicose no sangue estejam elevados, a insulina insuficiente impede a entrada de glicose nas células. Portanto, os níveis de glicose intracelular são baixos, não altos. Resposta correta: Alternativa B.