Dica do autor: Após a absorção intestinal, os lipídios da dieta — principalmente triglicerídeos — são reesterificados nos enterócitos e incorporados a quilomícrons, lipoproteínas ricas em triglicerídeos que também contêm colesterol, fosfolipídios e apolipoproteínas, especialmente a ApoB-48. Esses quilomícrons são secretados para o espaço intercelular e entram nos vasos linfáticos especializados do intestino, chamados vasos quilíferos. A partir daí, percorrem o sistema linfático, alcançam o ducto torácico e finalmente entram na circulação sistêmica pela veia subclávia esquerda, evitando inicialmente a passagem pelo fígado. Isso permite que seus triglicerídeos sejam distribuídos e hidrolisados por lipoproteína lipase (LPL) em tecidos periféricos antes de o remanescente ser captado pelo fígado.

Alternativa A: CORRETA. Essa é exatamente a via inicial dos quilomícrons: sistema linfático → ducto torácico → veia subclávia → circulação sistêmica, antes de chegar ao fígado. Esse trajeto garante a entrega de lipídios a tecidos periféricos logo após a refeição.

Alternativa B: INCORRETA. O trajeto direto à veia porta é característico de nutrientes hidrossolúveis, como aminoácidos e monossacarídeos, e não de lipídios transportados em quilomícrons.

Alternativa C: INCORRETA. A albumina é transportadora de ácidos graxos livres no plasma, não de triglicerídeos presentes nos quilomícrons.

Alternativa D: INCORRETA. A lipase hormônio-sensível atua no tecido adiposo sobre triglicerídeos armazenados, não sobre lipídios circulantes em quilomícrons. A hidrólise plasmática dos triglicerídeos dos quilomícrons é função da lipoproteína lipase (LPL).

Alternativa E: INCORRETA. Antes de chegar ao fígado, os quilomícrons sofrem ação da lipoproteína lipase nos capilares de tecidos como músculo e tecido adiposo, liberando ácidos graxos para uso ou armazenamento.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Nelson DL, Cox MM. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 8ª ed. Artmed; 2021.
• Murray RK et al. Harper: Bioquímica Ilustrada. 31ª ed. AMGH; 2022.
• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier; 2021.