Dica do autor: A questão traz um lactente de 8 meses que se apresenta no pronto-socorro com insuficiência respiratória aguda, evoluindo posteriormente com queda do nível de consciência e bradicardia. Diante dessa situação, o que fazer? Você tem que garantir a ventilação, ou seja, proceder com abertura da via aérea e realizar a ventilação com bolsa-válvula-máscara. Além disso, esse paciente deve ser monitorado e ter garantido o acesso endovenoso. Vale a pena lembrar que a insuficiência respiratória é uma das principais causas de parada cardiorrespiratória na faixa etária pediátrica, assim como sepse, situações que geralmente levam a ritmos de parada não chocáveis, como a assistolia e a atividade elétrica sem pulso. Alternativa A: INCORRETA. A ressuscitação cardiopulmonar estaria indicada caso o paciente com bradicardia (abaixo de 60 bpm) mantivesse hipoperfusão tecidual, apesar da ventilação e da oxigenação adequadas. Alternativa B: INCORRETA. A adrenalina está indicada no manejo das bradicardias com hipoperfusão que não melhoraram após ventilação e massagem cardíaca. Alternativa C: INCORRETA. O uso de marcapasso transcutâneo está indicado na bradicardia por bloqueio atrioventricular total ou na disfunções do nó sinusal. Alternativa D: INCORRETA. A atropina está indicada no manejo das bradicardias com hipoperfusão que não melhoraram após ventilação e massagem cardíaca na presença de suspeita de tônus vagal aumentado ou bloqueio atrioventricular primário. Alternativa E: CORRETA. É esperado que a ventilação com pressão positiva melhore o quadro geral do paciente em insuficiência respiratória. Resposta: Alternativa E.