Dica do autor: A aorta abdominal é a continuação da aorta torácica, iniciando-se ao atravessar o hiato aórtico do diafragma em T12 e terminando em L4, onde se bifurca nas artérias ilíacas comuns.

• Está localizada em posição retroperitoneal, anterior à coluna vertebral e levemente desviada para a esquerda da linha mediana.
• À direita, mantém relação íntima com a veia cava inferior.
• Anteriormente, está em contato com o pâncreas, a terceira porção do duodeno, além de linfonodos retroperitoneais e alças intestinais.
• Posteriormente, relaciona-se com os corpos vertebrais lombares, o músculo psoas maior e o plexo simpático lombar.
  Clinicamente, essas relações explicam sintomas de compressão em aneurismas volumosos, como obstrução duodenal, dor lombar pela compressão de plexos nervosos e até compressão da veia cava inferior, gerando edema de membros inferiores.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a descrição precisa. A aorta abdominal é retroperitoneal, fica anterior à coluna vertebral, tem a veia cava inferior à direita e relaciona-se anteriormente com o pâncreas e o duodeno (terceira porção). Essas relações são críticas em aneurismas, que podem comprimir o duodeno e causar obstrução, além de dificultar o reparo cirúrgico.

Alternativa B: INCORRETA. A aorta abdominal não é peritoneal. Ela está localizada no retroperitônio, atrás do peritônio parietal posterior. Não está envolvida pelo mesentério; portanto, não acompanha diretamente as alças do intestino delgado. Esse equívoco compromete a compreensão cirúrgica da abordagem à aorta.

Alternativa C: INCORRETA. A aorta abdominal tem sim relações anteriores importantes. O pâncreas e o duodeno são estruturas que podem ser comprimidas por aneurismas, causando dor abdominal ou sintomas de obstrução. Dizer que ela não sofre compressão de vísceras é incorreto.

Alternativa D: INCORRETA. A aorta não se encontra lateral à cava em toda sua extensão. A relação predominante é a cava à direita da aorta, mas além dessa proximidade, existem contatos anteriores com vísceras e posteriores com corpos vertebrais e músculos.

Alternativa E: INCORRETA. Os rins não recobrem totalmente a aorta. Eles estão posicionados lateralmente e em parte anteriormente, mas a aorta permanece em contato direto com o retroperitônio e com estruturas adjacentes. Assim, não funcionam como barreira completa entre a aorta e a cavidade abdominal.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2018.
• Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2019.
• Standring S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st ed. 2016.
• Machado A. Neuroanatomia Funcional. 3ª ed. São Paulo: Atheneu; 2019.
• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2017.