Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. Os betabloqueadores não seletivos atuam bloqueando tanto os receptores β1, presentes principalmente no coração, quanto os receptores β2, que estão localizados nos brônquios, vasos sanguíneos e outros tecidos. Embora esses medicamentos, como o carvedilol e propranolol, ofereçam benefícios importantes no manejo da insuficiência cardíaca congestiva, como a melhora da função ventricular e a redução da mortalidade, seu uso pode estar associado a efeitos adversos pulmonares. O bloqueio dos receptores β2 nos pulmões reduz a broncodilatação mediada pelo sistema simpático, favorecendo a broncoconstrição, especialmente em pacientes com doenças respiratórias prévias, como asma ou DPOC. Por isso, é fundamental estar atento a esse risco ao prescrever betabloqueadores não seletivos, principalmente em pacientes com histórico respiratório.

Alternativa A: CORRETA. A broncoconstrição é um efeito adverso clássico dos betabloqueadores não seletivos, causado pelo bloqueio dos receptores β2 nos brônquios, podendo desencadear crises em pacientes com asma ou DPOC.

Alternativa B: INCORRETA. A hipernatremia não está relacionada ao uso de betabloqueadores. Distúrbios nos níveis de sódio são mais frequentemente observados com o uso de diuréticos.

Alternativa C: INCORRETA. A hipercalemia pode ocorrer com medicamentos que atuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona, mas não é típica dos betabloqueadores.

Alternativa D: INCORRETA. Betabloqueadores, principalmente os não seletivos, podem aumentar os níveis de triglicerídeos. A diminuição dos triglicerídeos não é um efeito associado a essa classe.

Alternativa E: INCORRETA. O aumento da função renal não é um efeito direto dos betabloqueadores. Em alguns casos, a função renal pode até piorar inicialmente pela redução do débito cardíaco.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.