Dica do autor: No manejo de um paciente com suspeita de obstrução intestinal, uma abordagem inicial cuidadosa é fundamental. A obstrução intestinal é caracterizada por sintomas como dor abdominal, distensão, vômitos, e a ausência de evacuação e flatos. O tratamento inicial deve focar na estabilização do paciente, avaliação da gravidade da obstrução e planejamento de intervenções subsequentes. A coleta de exames laboratoriais é essencial para avaliar distúrbios hidroeletrolíticos e outras complicações potenciais. A passagem de sonda nasogástrica permite a descompressão do estômago e intestinos, aliviando a distensão e os vômitos. A hidratação adequada é crucial para prevenir complicações como desidratação e insuficiência renal. Alternativa A: CORRETA. Esta abordagem é apropriada para o manejo inicial de um paciente com suspeita de obstrução intestinal. A coleta de exames laboratoriais e a passagem de sonda nasogástrica para descompressão e hidratação são passos essenciais no tratamento inicial. Alternativa B: INCORRETA. A laparotomia exploradora é uma intervenção cirúrgica invasiva que pode ser necessária em alguns casos, mas não deve ser a primeira linha de tratamento antes de tentar medidas menos invasivas e de avaliar completamente a situação. Alternativa C: INCORRETA. A passagem de sonda nasoenteral para alimentação pós-pilórica e início de antibióticos profiláticos não são medidas iniciais padrão para a suspeita de obstrução intestinal. Primeiro, é necessário estabilizar o paciente e confirmar o diagnóstico. Alternativa D: INCORRETA. Conversar com os familiares e indicar imediatamente uma cirurgia invasiva como a laparotomia exploradora com ileostomia é prematuro sem uma avaliação mais detalhada e tentativas de tratamento menos invasivo. Alternativa E: INCORRETA. Embora a tomografia possa ser útil para uma avaliação mais detalhada, a indicação imediata para cirurgia sem tentativas de tratamento conservador e uma avaliação mais completa não é a abordagem ideal. Resposta: Alternativa A.