Dica do autor: A dor abdominal é um sintoma comum e exige uma abordagem diagnóstica cuidadosa. A localização da dor, sua natureza (aguda, crônica, intermitente), e sintomas associados são fundamentais para o diagnóstico diferencial. Desta forma, vamos às alternativas e analisar qual delas descreve um sintoma que NÃO se associa a doença:

Alternativa A: CORRETA. A apendicite aguda frequentemente começa com dor na região periumbilical ou epigástrica, que migra para a fossa ilíaca direita após algumas horas. Além disso, um achado característico é o sinal de McBurney, que é a dor à descompressão brusca no ponto de McBurney.

Alternativa B: CORRETA. Uma úlcera péptica perfurada pode levar a uma peritonite aguda, resultando em um abdome em tábua, que é um abdome não depressível, sugerindo irritação peritoneal. O abdome em tábua reflete o aumento do tônus muscular como uma defesa contra o movimento doloroso do peritônio inflamado.

Alternativa C: INCORRETA. A colecistite aguda se apresenta com dor no quadrante superior direito, febre e leucocitose. A icterícia, por sua vez, é mais frequentemente associada a condições que envolvem obstrução do ducto biliar ou lesão hepática.

Alternativa D: CORRETA. O sinal de Grey-Turner, que é o aparecimento de equimose nos flancos, pode ser um indicativo de pancreatite aguda grave, especialmente quando há hemorragia retroperitoneal. Embora não seja comum, é um sinal de mau prognóstico, indicando extensa necrose pancreática e inflamação.

Resposta: Alternativa C.