Dica do Autor: O refluxo gastroesofágico crônico pode causar alterações significativas na mucosa do esôfago. Quando há exposição repetida ao ácido gástrico, o epitélio esofágico pode se adaptar para resistir ao dano. Essa adaptação pode envolver metaplasia, onde o epitélio escamoso normal é substituído por epitélio colunar, o que caracteriza o esôfago de Barrett. 

Alternativa A: INCORRETO. A hipertrofia refere-se ao aumento do tamanho das células, não ao aumento no número de células. Embora o esôfago possa responder ao refluxo com algumas adaptações, como o aumento de células secretoras de muco, esse não é o mecanismo principal descrito aqui.

Alternativa B: INCORRETO. A hiperplasia envolve o aumento no número de células, mas não é o principal mecanismo adaptativo em resposta ao refluxo. O processo observado aqui é uma substituição do tipo de célula, o que caracteriza a metaplasia, não a hiperplasia.

Alternativa C: CORRETO. A metaplasia ocorre quando um tipo celular é substituído por outro, normalmente como uma resposta adaptativa ao estresse crônico. No esôfago de Barrett, o epitélio escamoso é substituído por epitélio colunar devido à constante exposição ao ácido gástrico.

Alternativa D: INCORRETO. A atrofia envolve a diminuição do tamanho das células ou da função celular, geralmente em resposta à falta de estímulos ou nutrientes. No caso descrito, a substituição do epitélio escamoso por epitélio colunar é uma adaptação e não uma redução da função celular.

Resposta correta: Alternativa C

Referências

• KUMAR, V.; ABBAS, A. K.; ASTER, J. C. Robbins & Cotran: Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. 1440 p.

• FILHO, G. B. Bogliolo: Patologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. 1524 p.