Dica do autor: O manejo inicial da asma envolve o uso de corticosteroides inalatórios como tratamento de controle e beta-2 agonistas de curta duração para alívio imediato dos sintomas. A espirometria é crucial para o diagnóstico, e o manejo deve ser ajustado conforme a gravidade dos sintomas e a resposta ao tratamento. Alternativa A: INCORRETA. Aumentar a dose de corticosteroide inalatório de baixa para moderada só é necessário se o paciente não responder adequadamente ao tratamento inicial com doses baixas. Neste caso, o paciente está em uma fase inicial de manejo e, portanto, a dose baixa é o primeiro passo no controle da asma. Alternativa B: CORRETA. O manejo inicial da asma inclui o uso de beta-2 agonistas de curta duração (SABA), como o salbutamol, para alívio sintomático, além de corticosteroides inalatórios em baixa dose como tratamento de controle. O paciente apresenta sintomas consistentes com asma leve e a espirometria pós-broncodilatador confirma o diagnóstico, tornando esta a melhor abordagem inicial. Alternativa C: INCORRETA. Os beta-2 agonistas de longa duração (LABA) não devem ser usados como monoterapia no manejo da asma, uma vez que não tratam a inflamação subjacente. Eles são indicados em combinação com corticosteroides inalatórios em pacientes que não conseguem controlar a doença com doses baixas de corticosteroides inalatórios. Alternativa D: INCORRETA. O uso contínuo de corticosteroides sistêmicos é reservado para casos graves e refratários de asma, devido ao risco de efeitos colaterais importantes a longo prazo. No manejo de asma leve ou moderada, o tratamento preferencial é o uso de corticosteroides inalatórios. Alternativa E: INCORRETA. A tomografia computadorizada de tórax não é necessária para confirmar o diagnóstico de asma. A espirometria com reversibilidade pós-broncodilatador é suficiente para confirmar o diagnóstico em pacientes com suspeita clínica clara. A TC pode ser útil em casos de suspeita de outras condições associadas, como bronquiectasias, mas não faz parte do diagnóstico inicial da asma. Resposta correta: Alternativa B.