Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que traz um caso de doença de Kawasaki. Ela é uma vasculite, predominante em crianças, que atinge os médios vasos, de causa não desvendada. Seu diagnóstico é clínico, e deve ter 1 critério obrigatório (febre por 5 dias ou mais), com mais 4 dos 5 seguintes:
- Inflamação conjuntival bilateral
- Sintomas orais (como língua em framboesa)
- Linfonodomegalia cervical
- Exantema polimorfo
- Edema/eritema em extremidades
O paciente do caso apresenta todos os critérios diagnósticos. Como é uma vasculite de médios vasos, pode causar aneurisma em coronárias. Por isso, apesar de o diagnóstico ser clínico, é mandatória a realização de ecocardiograma para investigar essa possível complicação. O tratamento com imunoglobulina e AAS visa a evitar essa importante complicação cardiovascular. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A varicela apresenta pródromos (febre, cefaleia), seguidos por lesões de pele pruriginosas em diferentes estágios de desenvolvimento.
Alternativa B: INCORRETA. O CMV apresenta síndrome mono-like em imunocompetentes (febre, linfonodomegalia, odinofagia). É normalmente assintomática.
Alternativa C: CORRETA. É o diagnóstico mais provável.
Alternativa D: INCORRETA. O sarampo cursaria com conjuntivite, fotofobia, manchas de Koplik em mucosa.
Alternativa E: INCORRETA. O vírus coxsackie A cursa com síndrome mão-pé-boca, doença caracterizada por rash nessas regiões. O coxsackie B, por sua vez, causa outras doenças, como miocardite e pericardite.

Resposta correta, letra C.