Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer o quadro de ansiedade ligada ao medo de avaliação negativa em situações sociais rotineiras. A fobia social (Transtorno de Ansiedade Social) costuma se manifestar por excesso de preocupação com o que os outros vão pensar, vergonha intensa, receio de ser julgado ou humilhado e comportamento de evitação — e isso inclui situações aparentemente banais como devolver uma mercadoria, reclamar de um produto ou interagir com o atendente. A ansiedade é situacional (centra-se no encontro social ou na performance) e frequentemente vem acompanhada de sintomas autonômicos (tremor, sudorese, rubor, taquicardia), pensamento antecipatório catastrófico e grande desconforto no contato interpessoal. No consultório, o paciente pode descrever prejuízo funcional crônico por evitar ações que envolvam exposição social, mesmo que objetivamente simples. Fique ligado: diferenciar esse quadro de outros transtornos ansiosos ou do espectro afetivo requer avaliar o foco do medo (avaliação social versus preocupação difusa ou sintomas de humor) e se há episódios de desinibição ou impulsividade característicos de mania.

Alternativa A: INCORRETA. O Transtorno de Ansiedade Generalizada envolve preocupação excessiva, difusa e persistente com múltiplas áreas da vida (saúde, finanças, família, desempenho), não necessariamente centrada no medo da avaliação por outras pessoas. A característica-chave do caso em questão é o desconforto e a evitação em situações sociais específicas (voltar à loja, interagir com atendente), o que aponta para ansiedade situacional ligada à avaliação social, e não para a preocupação generalizada típica do TAG.

Alternativa B: INCORRETA. Distimia (Transtorno Depressivo Persistente) é um quadro depressivo crônico, com humor deprimido por anos, associando-se a baixa energia, anedonia, alterações do sono e apetite, baixa autoestima e dificuldades funcionais gerais. A queixa do paciente aqui é específica de ansiedade e evitação em interações com terceiros relacionadas a compras e devoluções — não há indicação de humor persistentemente deprimido, alterações vegetativas ou perda de prazer que caracterizem distimia.

Alternativa C: INCORRETA. Transtorno afetivo bipolar, em episódios de hipomania/mania, pode cursar com compras impulsivas e comportamento desinibido. No entanto, a hipótese bipolar exigiria história de variações de humor com períodos claros de elevação da energia, redução do sono e aumento da atividade dirigida, o que não é relatado. Além disso, a dificuldade em retornar à loja por medo e constrangimento não se explica pela compra compulsiva típica da mania — ao contrário: a manía leva à afronta do constrangimento, não à evitação social por medo de avaliação.

Alternativa D: CORRETA. A fobia social é a hipótese que casa com o quadro descrito: medo intenso de ser avaliado, envergonhado ou humilhado em situações sociais cotidianas, levando à evitação persistente mesmo em tarefas práticas como devolver um produto. O padrão crônico, o sofrimento associado e o prejuízo funcional (perdas financeiras, incômodo nas relações) são compatíveis. No exame clínico, procure sinais de ansiedade autonômica e questione sobre o início na adolescência/jovem-adulto, duração e impacto para confirmar o diagnóstico e planejar condutas (psicoterapia focada em prova de exposição e terapia cognitivo-comportamental, além de considerar ISRS/ISRSN quando indicado).

Resposta: Alternativa D