Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor:A natremia é o principal determinante da osmolaridade dos nossos fluidos. A faixa de normalidade está entre 135-145 mEq/L ou mmol/L.O que a questão nos mostra é uma hipervolemia É o termo que define aumento do volume extracelular. A proporção entre os volumes intra e extravascular vai depender da pressão coloidosmótica do plasma, da pressão hidrostática e da permeabilidade capilar. É importante perceber que o rim normal tem uma capacidade de filtração e excreção de sódio muito superior à ingesta diária desse elemento. Assim, os estados hipervolêmicos obrigatoriamente envolvem retenção renal de sódio, seja por um defeito primário do rim, seja como consequência a algum processo patológico sistêmico (que estimula a reabsorção tubular de sódio).Pode ser causado por: Secundária à redução do volume circulante efetivo, o que leva à retenção renal de sódio mediada por aumento da aldosterona (ativação do SRAA) e inibição da secreção de peptídeo natriurético atrial (ex.: ICC, cirrose hepática e síndrome nefrótica).Hipofiltração primária de sódio, que acontece em todos os estados onde há redução da TFG, como estenose bilateral de artérias renais e insuficiência renal oligúrica.Hiperabsorção tubular primária de sódio, como a que ocorre nos estados hipermineralocorticoides e por hiper hidratação em ambiente hospitalar.

Resposta correta, letra D.