O escroto agudo caracteriza-se pela dor súbita na região escrotal, geralmente associada a edema e hiperemia local. Há duas principais afecções que devem ser pesquisadas: a orquiepididimite e a torção de cordão espermático. A diferenciação entre essas duas frequentemente pode ser realizada apenas pelo exame físico, principalmente pela pesquisa do sinal de Prehn (melhora da dor após elevação passiva do testículo) e do reflexo cremastérico. Alternativa A: Incorreto, não há indicação de cintilografia, principalmente pela baixa disponibilidade desse exame e urgência do quadro, cuja abordagem cirúrgica deve ser feita preferencialmente nas 6 primeiras horas. Alternativa B: Correto. Na torção de cordão espermático o sinal de Prehn é negativo e o reflexo cremastérico está abolido. A confirmação diagnóstica pode ser feita pela USG com doppler, que mostra ausência ou redução de fluxo sanguíneo em caso de torção e aumento da vascularização na orquiepididimite. Alternativa C: Incorreto, na Orquiepididimite o sinal de Prehn é positivo e o reflexo cremastérico está preservado. Alternativa D: Incorreto, na Orquiepididimite o sinal de Prehn é positivo e o reflexo cremastérico está preservado. Resposta correta, letra B.