Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. A tropicamida é um fármaco amplamente utilizado na oftalmologia para facilitar exames como o de fundo de olho, ao promover midríase (dilatação da pupila) e cicloplegia (paralisia da acomodação). Trata-se de um antagonista muscarínico de ação curta, que bloqueia os receptores colinérgicos do músculo esfíncter da íris e do músculo ciliar, impedindo a ação parassimpática mediada pela acetilcolina. Isso resulta no relaxamento do esfíncter da pupila e na dominância do músculo dilatador da íris, levando à dilatação pupilar. Devido à sua curta duração de ação e rápido início, a tropicamida é a droga de escolha para exames oftalmológicos, sendo segura e eficaz para esse fim.

Alternativa A: INCORRETA. A pilocarpina é um agonista muscarínico que provoca contração do esfíncter da íris, levando à miose. Ela é utilizada principalmente no tratamento do glaucoma, não sendo indicada para exames de fundo de olho.

Alternativa B: INCORRETA. A neostigmina é um inibidor da acetilcolinesterase, aumentando a disponibilidade de acetilcolina e, portanto, potencializando a resposta colinérgica. Isso também resulta em miose, o oposto do desejado nesse contexto.

Alternativa C: CORRETA. A tropicamida é um antagonista muscarínico de curta duração, que promove midríase e cicloplegia, sendo amplamente utilizada para facilitar exames oftalmológicos como o de fundo de olho.

Alternativa D: INCORRETA. O donepezil é um inibidor da acetilcolinesterase utilizado no tratamento da doença de Alzheimer. Ele aumenta os níveis de acetilcolina no SNC e não possui aplicação oftalmológica.

Alternativa E: INCORRETA. A galantamina também é um inibidor da acetilcolinesterase, com uso restrito ao tratamento dos déficits cognitivos. Não é indicada para uso oftálmico nem causa midríase.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Katzung, B.G., Trevor, A.J. Farmacologia Básica e Clínica. 14ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019.

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.