Dica do autor: A unha é uma estrutura especializada da pele, considerada um anexo cutâneo, assim como os pelos e as glândulas sudoríparas. Todas essas estruturas são derivadas do ectoderma superficial, que também origina a epiderme. A matriz ungueal, especificamente, é a parte da unha localizada sob a prega ungueal proximal e é a região responsável pela produção da lâmina ungueal. No processo de embriogênese, a unha começa a se desenvolver por volta da 10ª semana gestacional, inicialmente na região dos dedos das mãos, e um pouco depois nos dedos dos pés.

O ectoderma da extremidade distal dos dedos prolifera e se diferencia formando a placa ungueal primitiva, que se projeta sobre o leito ungueal. A matriz ungueal é o local onde as células epiteliais ectodérmicas se multiplicam e se queratinizam, formando a unha propriamente dita. Além disso, como evidenciado na imagem, a matriz é protegida pela prega ungueal proximal e pela cutícula (eponíquio). Portanto, em situações clínicas como paroníquia ou infecções da matriz, como no caso do menino citado, é fundamental compreender essa origem embriológica para compreender o comportamento regenerativo da unha e as possíveis repercussões de lesões nessa área.

Alternativa A: INCORRETA. O mesoderma lateral contribui com o tecido conjuntivo da falange terminal e vasos sanguíneos da derme, mas não participa diretamente da formação da matriz ungueal ou da unha, que são estruturas ectodérmicas.

Alternativa B: CORRETA. A matriz ungueal, assim como toda a lâmina ungueal, o leito ungueal e o eponíquio (cutícula), origina-se do ectoderma, responsável pela formação da epiderme e seus anexos cutâneos. Este é o tecido embrionário correto envolvido na formação da estrutura acometida no caso clínico.

Alternativa C: INCORRETA. O mesoderma paraxial, por meio dos somitos, forma a derme da pele dorsal e o esqueleto axial, mas não participa da formação da epiderme ou seus anexos, que incluem a matriz ungueal.

Alternativa D: INCORRETA. O neuroectoderma dá origem ao sistema nervoso central e periférico, além de originar a crista neural, que por sua vez gera melanócitos presentes na pele e na matriz ungueal. No entanto, os melanócitos são células residentes no órgão, não constituem a estrutura da matriz em si. Portanto, não são a origem da formação da unha.

Alternativa E: INCORRETA. O endoderma participa da formação de estruturas internas, como o revestimento do tubo digestivo, sistema respiratório, bexiga urinária e glândulas associadas, sem qualquer relação com a formação da unha ou da matriz ungueal.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.