Dica do autor: A estimulação da secreção de insulina através da ligação aos canais de potássio nas células beta pancreáticas é um mecanismo característico de alguns medicamentos utilizados no tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2. Esse tipo de fármaco facilita a liberação de insulina quando os níveis de glicose estão elevados.

Alternativa A: INCORRETA. A metformina atua principalmente no aumento da sensibilidade à insulina e na diminuição da produção de glicose no fígado, mas não age diretamente sobre a secreção de insulina pelas células beta pancreáticas. Não está relacionada à estimulação dos canais de potássio.

Alternativa B: CORRETA. A glibenclamida é um medicamento da classe dos sulfonilureias. Seu principal mecanismo de ação envolve a ligação aos canais de potássio nas células beta pancreáticas. Isso provoca o fechamento desses canais, o que resulta na despolarização da célula e na abertura dos canais de cálcio, promovendo a secreção de insulina. Esse processo é conhecido como efeito secretagogo de insulina.

Alternativa C: INCORRETA. A pioglitazona é um medicamento da classe dos tiazolidinedionas, que age principalmente aumentando a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos, como o músculo e o fígado. Ela não atua nos canais de potássio das células beta pancreáticas nem estimula diretamente a secreção de insulina.

Alternativa D: INCORRETA. A dapaglifozina é um inibidor do co-transporte de sódio e glicose (SGLT2) nos rins. Seu principal efeito é aumentar a excreção de glicose pela urina, mas ela não tem ação sobre a secreção de insulina nas células beta pancreáticas.

Alternativa E: INCORRETA. A exenatida é um agonista do GLP-1 (glucagon-like peptide 1) e atua aumentando a secreção de insulina dependente de glicose e retardando o esvaziamento gástrico. Porém, seu mecanismo de ação não envolve a ligação aos canais de potássio nas células beta pancreáticas.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• DeFronzo, R. A., & Ferrannini, E. (2017). Pathophysiology of Type 2 Diabetes. In R. A. DeFronzo & E. Ferrannini (Eds.), The Diabetes Textbook: Clinical Perspectives in the Management of Diabetes (pp. 1-48). Springer.
• American Diabetes Association. (2022). 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care, 45(Supplement 1), S17-S38.
• Gu, Y., & Zhou, L. (2021). Mechanism of action of sulfonylureas in type 2 diabetes management. Journal of Diabetes Research.