Dica do autor: Em homens jovens adultos, o perfil de mortalidade é bem diferente do observado em idosos. O pulo do gato é lembrar que, nessa faixa etária, os óbitos estão fortemente associados a eventos externos e evitáveis — homicídios, acidentes de trânsito, quedas graves e suicídios — e não tanto às doenças crônicas que predominam com o envelhecimento. Por isso, quando pensamos em promoção da saúde no momento da alta hospitalar de um paciente jovem, vale mais a pena focar em estratégias de redução de risco comportamental (uso de álcool e outras drogas, direção sob efeito de substâncias), segurança no trânsito (uso de cinto/helmet, direção defensiva), aconselhamento sobre práticas seguras e identificação precoce de sofrimento psíquico e ideação suicida. Fique ligado: medidas simples de orientação, encaminhamento para redes de atenção psicossocial quando houve sinal de risco, e integração com ações de prevenção comunitária tendem a ter maior impacto na sobrevida e na qualidade de vida desse grupo.

Alternativa A: INCORRETA. Doenças cardiovasculares são a principal causa de morte quando consideramos a população adulta em geral e, especialmente, idosos; porém não são o principal determinante de óbito em homens jovens. A mortalidade por causas cardiovasculares aumenta com a idade e com a presença de fatores de risco crônicos de longa duração (hipertensão, diabetes, dislipidemia).

Alternativa B: INCORRETA. Neoplasias malignas ocupam lugar de destaque em faixas etárias mais avançadas e contribuem para mortalidade ao longo da vida, mas não são a principal causa de morte entre homens jovens adultos. Alguns cânceres ocorrem em jovens, porém não em número suficiente para superar as causas externas nessa faixa etária.

Alternativa C: CORRETA. Causas externas (homicídios, acidentes de trânsito, suicídios, entre outros) são a principal causa de óbito em homens jovens adultos no Brasil. Essas causas são, em grande parte, evitáveis e associadas a comportamentos de risco, contexto social e políticas públicas de segurança. Por isso a orientação do cirurgião para priorizar intervenções voltadas à prevenção de eventos externos está certíssima.

Alternativa D: INCORRETA. Infecções respiratórias agudas são importantes causas de morbimortalidade em extremos de idade (crianças pequenas e idosos) e em indivíduos imunossuprimidos, mas não aparecem como principal causa de morte em homens jovens adultos em termos populacionais.

Resposta: Alternativa C