Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. Os opioides são fármacos utilizados principalmente para o controle da dor, atuando nos receptores opióides, especialmente os do tipo μ (mu), localizados no sistema nervoso central. Eles são classificados em fracos ou fortes, conforme sua potência analgésica. Entre os opioides fortes, a morfina é considerada o principal representante clínico, sendo frequentemente usada como referência para comparação com outros opioides. Sua ação potente é indicada para dores moderadas a intensas, como em casos oncológicos, pós-operatórios ou em contextos de cuidados paliativos. O conhecimento dessa classificação é essencial para a escolha terapêutica mais adequada à intensidade da dor do paciente.

Alternativa A: INCORRETA. A codeína é um opioide fraco, com baixa potência analgésica. É geralmente indicada para dores leves a moderadas e muitas vezes associada a outros analgésicos, como o paracetamol, para potencializar seus efeitos.

Alternativa B: INCORRETA. O tramadol também é considerado um opioide fraco. Além de agir como agonista parcial dos receptores μ, ele atua inibindo a recaptação de serotonina e noradrenalina, o que contribui para seu efeito analgésico, mas ainda com potência inferior à morfina.

Alternativa C: CORRETA. A morfina é um opioide forte, protótipo dessa classe. Sua ação se dá principalmente sobre os receptores μ-opioides, promovendo analgesia robusta e eficaz, sendo amplamente empregada no tratamento da dor intensa.

Alternativa D: INCORRETA. A heroína (diacetilmorfina) é derivada da morfina, com potência analgésica ainda maior, mas não é utilizada clinicamente em muitos países, inclusive no Brasil, devido ao seu alto potencial de abuso e dependência.

Alternativa E: INCORRETA. A buprenorfina é um opioide de ação mista, funcionando como agonista parcial dos receptores μ e antagonista dos receptores κ. Apesar de potente, possui um teto terapêutico que limita seu efeito analgésico, não sendo classificada como opioide forte.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Katzung, B. G., Trevor, A. J. (2021). Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. AMGH.
• Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., Flower, R. J. (2016). Farmacologia. 8ª ed. Elsevier.
• Goodman & Gilman. (2018). As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. AMGH.