Um lactente de 40 dias de vida é trazido pela primeira vez à unidade básica de saúde devido ao seu baixo peso. A avó, preocupada, informa que a mãe da criança tem 15 anos, fez 2 consultas de pré-natal, sem ter realizado nenhum exame laboratorial. A criança usou leite materno por 15 dias e fez somente a BCG. Diariamente, há 1 semana, tem apresentado febre de até 39°C e choro muito forte. Ao exame físico, está eupneica, emagrecida, com mucosas pálidas, ictérica até o umbigo e com diversas lesões papulares e marrons em tórax e abdome. Sua ausculta torácica é normal. O abdome é distendido, observando-se hepatoesplenomegalia. Ao exame neurológico, mostra-se irritada, com reflexo de Moro assimétrico e diminuição de movimentos do braço esquerdo. As manifestações clínicas são, provavelmente, decorrentes de: