Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Questão que mesclou quadro clínico clássico da doença com episódio de surto que ocorreu em Nova York, mais precisamente no bairro do Brooklin. Já sabe qual é a doença? Isso mesmo, o Sarampo. A prefeitura de NY declarou emergência dem saúde pública e ordenou vacinação compulsória contra o sarampo em meio a um surto da doença em comunidades judaicas no Brooklin, contudo, o nosso jovem paciente não foi vacinado. Vale relembrar a doença em questão, não é? A infecção clássica pelo vírus do sarampo pode ser subdividida nos seguintes estágios clínicos: incubação, pródromo, exantema e recuperação. O período de incubação é de 6 a 21 dias, começa após a entrada do vírus pela mucosa respiratória ou conjuntiva. O pródromo geralmente dura de dois a quatro dias, mas pode persistir por até oito dias; é definido pelo aparecimento de sintomas que normalmente incluem febre, mal-estar e anorexia, seguidos por conjuntivite, coriza e tosse. Aproximadamente 48 horas antes do início do exantema, os pacientes podem apresentar as manchas de Koplik, que são esbranquiçadas, acinzentadas ou azuladas uma base eritematosa, geralmente observadas na mucosa oral. O exantema do sarampo surge aproximadamente dois a quatro dias após o início da febre e consiste em uma erupção cutânea eritematosa, maculopapular, que começa classicamente na face e se espalha na direção crânio-caudal.
Alternativa A: CORRETA.
Alternativa B: INCORRETA. A mononucleose infecciosa é caracterizada por uma tríade de febre, faringite e linfadenopatia (normalmente bilateral e atinge os linfonodos cervicais posteriores e auriculares posteriores). Podem estar presentes petéquias palatais com hemorragias entremeadas e máculas avermelhadas.
Alternativa C: INCORRETA. A gripe é uma doença respiratória aguda causada pelos vírus influenza A ou B que ocorre em surtos e epidemias em todo o mundo, principalmente durante o inverno. Sinais e sintomas de envolvimento do trato respiratório superior e / ou inferior estão presentes, juntamente com indicações de doenças sistêmicas, como febre, dor de cabeça, mialgia e fraqueza.
Alternativa D: INCORRETA. Em casos de escarlatina, a febre, dor de cabeça, dor abdominal, náusea e vômito podem acompanhar a dor de garganta. Além disso, podem estar presentes amigdalofaringite exsudativa, associada a petéquias palatais e língua em framboesa; e erupção cutânea escarlatiniforme (eritematosa, erupção cutânea finamente papular que começa caracteristicamente na virilha e axila e depois se espalha para o tronco e extremidades, seguido de descamação).
Alternativa E: INCORRETA. Na maioria das vezes, a infecção por CMV é assintomática, ou pode causar uma síndrome do tipo mononucleose – as manifestações mais comuns são febre, fadiga, faringite, adenopatia, principalmente adenopatia cervical, e hepatite.

Resposta correta, letra A.