Dica do autor: A pigmentação exógena refere-se ao acúmulo de substâncias pigmentadas provenientes do ambiente externo no interior de células, tecidos ou órgãos. O exemplo clássico é o depósito de carbono ou alcatrão pulmonar — presentes na fumaça do cigarro — nos pulmões de fumantes crônicos. Quando inaladas, essas partículas de fuligem são fagocitadas pelos macrófagos alveolares, que posteriormente se acumulam no interstício pulmonar e nos linfonodos hilares, caracterizando o que chamamos de antracose pulmonar — uma forma de pigmentação exógena que, embora benigna, marca exposição prolongada à poluição ou ao tabaco. Microscopicamente, observa-se a presença de grânulos negros intracitoplasmáticos nos macrófagos, sem resposta inflamatória significativa. A pigmentação exógena também pode ocorrer com outras substâncias, como tatuagens ou partículas metálicas.

Alternativa A: INCORRETA. A apoptose é uma forma de morte celular programada, sem inflamação e com condensação de cromatina, não relacionada a acúmulo de pigmentos exógenos.

Alternativa B: INCORRETA. A necrose envolve destruição celular e inflamação. Embora possa coexistir com exposição tóxica, não explica isoladamente o acúmulo de partículas de fumaça nos macrófagos.

Alternativa C: INCORRETA. A esteatose é o acúmulo de gordura, especialmente nos hepatócitos. Não está relacionada a substâncias inaladas nem a pigmentos exógenos.

Alternativa D: INCORRETA. A degeneração hidrópica representa um acúmulo de água intracelular por falha nas bombas iônicas. Não envolve pigmentos ou fagocitose.

Alternativa E: CORRETA. A pigmentação exógena ocorre quando partículas inaladas, como as da fumaça do cigarro, são fagocitadas e armazenadas nos macrófagos, especialmente nos pulmões e linfonodos, como visto nos fumantes crônicos.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Robbins, S.L.; Cotran, R.S.; Kumar, V. Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• Junqueira, L.C.; Carneiro, J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan.
• Ross, M.H.; Pawlina, W. Histologia – Texto e Atlas. 7ª ed. Guanabara Koogan.