Dica do autor: O segmento ST pode ser um indicativo importante de isquemia miocárdica. Em pacientes com dor torácica e fatores de risco, como hipertensão e tabagismo, alterações no ST são cruciais para o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (STEMI). A depressão do ST pode também sugerir isquemia subendocárdica. O intervalo PR e o QRS também podem fornecer informações importantes, mas é fundamental analisar o ST em casos com sintomas sugestivos de infarto.

Alternativa A: CORRETA. O segmento ST Elevação do segmento ST e ondas T hiperagudas em V2-4, Elevação de ST em I e aVL com depressão de ST recíproca na derivação III, As ondas Q estão presentes nas derivações septais V1-2, Essas características indicam um IAMCST anterosseptal hiperagudo

Alternativa B: INCORRETA. Embora alterações na onda T, como inversão ou simetria, possam ocorrer em resposta a isquemia, não há evidências de alterações significativas na onda T no ECG fornecido. A alteração principal está no segmento ST.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o intervalo QT prolongado seja uma preocupação em alguns distúrbios cardíacos, o ECG não mostra prolongamento significativo do intervalo QT. A atenção principal aqui é a alteração no segmento ST.

Alternativa D: INCORRETA. O intervalo PR está dentro dos limites normais. Não há sinais de bloqueio atrioventricular, o que torna essa alternativa incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. O complexo QRS não apresenta alargamento ou outras alterações, como seria esperado em condições de bloqueio de ramo ou hipertrofia ventricular, tornando essa alternativa imprecisa.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• Alencar Neto JN de. Manual de ECG. 1. ed., v. 1. Salvador: Sanar, 2019.

• Cirenza C, Póvia R. O Eletrocardiograma na Prática Médica. v. 1. São Paulo: Atheneu, 2013.

• Pastore CA, et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos. Arq. Bras. Cardiol. [on-line]. 2009, v. 93, n. 3, suppl. 2, p. 1-19.