Dica do autor: A hipocalemia é uma condição comum em pacientes que fazem uso de diuréticos, e ela pode causar alterações características no ECG, especialmente na onda T e no intervalo QT. O uso prolongado de diuréticos e a insuficiência renal podem agravar esse quadro, tornando a monitorização dos níveis eletrolíticos e a interpretação do ECG ainda mais críticas.

Alternativa A: INCORRETA. O complexo QRS está normal, sem alargamento ou outras alterações que indicariam distúrbios de condução ou hipertrofia ventricular.

Alternativa B: INCORRETA. Não há alterações significativas no segmento ST que sugerem infarto ou isquemia aguda. O ST está dentro dos limites normais no ECG fornecido.

Alternativa C: CORRETA. A onda T está achatada e há presença de uma onda U proeminente, características típicas de hipocalemia grave. A hipocalemia é frequentemente associada ao uso de diuréticos, especialmente em pacientes com insuficiência renal, como o caso descrito.

Alternativa D: INCORRETA. O intervalo QT está dentro do intervalo normal, sem prolongamento significativo. O achado principal não está relacionado a distúrbios no intervalo QT.

Alternativa E: INCORRETA. O intervalo PR está dentro do intervalo normal e não mostra bloqueios atrioventriculares, o que descarta essa alternativa.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Alencar Neto JN de. Manual de ECG. 1. ed., v. 1. Salvador: Sanar, 2019.

• Cirenza C, Póvia R. O Eletrocardiograma na Prática Médica. v. 1. São Paulo: Atheneu, 2013.

• Pastore CA, et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos. Arq. Bras. Cardiol. [on-line]. 2009, v. 93, n. 3, suppl. 2, p. 1-19.