Dica do autor: A resposta correta é a alternativa C. Os glicocorticoides exercem seus efeitos principalmente por meio da ligação a receptores intracelulares específicos localizados no citoplasma das células-alvo. Após essa ligação, o complexo glicocorticoide-receptor transloca-se para o núcleo celular, onde interage com elementos reguladores da transcrição gênica, modulando a expressão de uma série de genes. O resultado é a supressão da síntese de citocinas pró-inflamatórias (como IL-1, IL-6 e TNF-α), inibição da fosfolipase A2, redução na produção de prostaglandinas e leucotrienos, e modulação da resposta imune por interferência na função e migração de leucócitos. Essas ações conferem aos glicocorticoides sua potente capacidade anti-inflamatória e imunossupressora, sendo pilares no tratamento de doenças autoimunes como a artrite reumatoide.

Alternativa A: INCORRETA. A ação dos glicocorticoides não estimula a transcrição de genes pró-inflamatórios como IL-1 e TNF-α. Pelo contrário, eles suprimem esses genes. Essa alternativa descreve exatamente o oposto do que realmente ocorre.

Alternativa B: INCORRETA. A inibição da enzima COX-1 é o mecanismo clássico dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Os glicocorticoides atuam em um ponto mais alto da cascata inflamatória, inibindo a fosfolipase A2, o que reduz tanto prostaglandinas quanto leucotrienos.

Alternativa D: INCORRETA. Glicocorticoides não atuam por antagonismo de receptores β2-adrenérgicos. Essa descrição é equivocada e está mais relacionada a broncodilatadores, como os beta-agonistas, usados em doenças respiratórias.

Alternativa E: INCORRETA. Os glicocorticoides não estimulam a produção de proteínas de fase aguda como a PCR de forma direta. Na prática, com o controle da inflamação, a PCR tende a diminuir, sendo usada como marcador de resposta terapêutica — não como alvo direto da ação dos glicocorticoides.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

●      GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

●      RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

●      KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.