Dica do autor: O tecido de granulação é um componente essencial da fase proliferativa da cicatrização, surgindo após a fase inflamatória e servindo como base para os eventos regenerativos subsequentes. Ele é composto por uma matriz extracelular frouxa, rica em fibronectina, ácido hialurônico e colágeno tipo III, além de uma densa rede de vasos neoformados (angiogênese ativa) e numerosos fibroblastos, que produzem colágeno e outros componentes estruturais. Essa estrutura suporta a migração de queratinócitos, essencial para a reepitelização, e fornece oxigênio e nutrientes às células envolvidas na regeneração. Seu aspecto clínico é rosado, úmido e granular, e indica um bom prognóstico da cicatrização. Com o tempo, esse tecido é remodelado e substituído por colágeno tipo I, formando a cicatriz madura.

Alternativa A: INCORRETA. O tecido de granulação não atua como barreira contra a angiogênese, mas sim é o produto direto dela. É uma estrutura transitória e altamente vascularizada, que favorece a epitelização, e não é substituído por queratinócitos, mas sim suporta sua migração.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa descreve com precisão a composição e a função do tecido de granulação: suporte estrutural e nutrição temporária, com presença de fibroblastos, vasos sanguíneos recém-formados e matriz extracelular frouxa. Ele é o “andaime biológico” para o reparo tecidual.

Alternativa C: INCORRETA. O tecido de granulação não é composto por tecido necrótico ou fibrina. Ao contrário, é um tecido vivo, ativo e saudável, que não deve ser desbridado quando bem formado. Sua presença indica evolução positiva.

Alternativa D: INCORRETA. A cicatriz madura é caracterizada por colágeno tipo I e baixa vascularização, mas o tecido de granulação surge muito antes disso, durante a fase proliferativa, e apresenta vascularização intensa.

Alternativa E: INCORRETA. A contração da ferida ocorre principalmente por ação dos miofibroblastos, derivados de fibroblastos, e não por células epiteliais ou linfócitos T, que têm outros papéis no processo cicatricial.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. (2021). Robbins e Cotran: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Gurtner, G. C., et al. (2008). Wound repair and regeneration. Nature, 453(7193), 314–321.
• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2020). Patologia Básica (10ª ed.). Elsevier.