Dica do autor: Em infecções crônicas por microrganismos intracelulares, como Mycobacterium tuberculosis ou Histoplasma capsulatum, a resposta imune depende da persistência da ativação da via Th1, com liberação sustentada de interferon-gama (IFN-γ) pelos linfócitos T CD4+, o que mantém macrófagos ativados (via clássica) e promove a formação de granulomas — estruturas que compartimentalizam o patógeno, mas também perpetuam a inflamação tecidual. Esse processo não envolve neutrófilos como célula principal, mas sim monócitos diferenciados e linfócitos ativados, com papel central na manutenção da inflamação crônica e controle parcial do agente infeccioso.

Alternativa A: INCORRETA. IL-5 e eosinófilos são marcadores de infecções parasitárias ou processos alérgicos, não predominam em infecções intracelulares crônicas.

Alternativa B: INCORRETA. A falência da via oxidativa e liberação de NETs estão relacionadas a disfunção neutrofílica, não ao padrão linfomonocítico observado.

Alternativa C: INCORRETA. Células dendríticas plasmocitoides são importantes na resposta antiviral e não justificam o padrão granulomatoso crônico.

Alternativa D: INCORRETA. Neutrófilos não são predominantes na fase crônica descrita; macrófagos e linfócitos são os efetores principais.

Alternativa E: CORRETA. A resposta Th1 com liberação de IFN-γ ativa macrófagos pela via clássica, promovendo controle do patógeno e formação de granulomas — compatível com os achados teciduais e hematológicos da infecção crônica intracelular.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Smith, J. A. (2020). Hematologia básica. Ed. Médica.
• Martins, L. B., & Silva, R. G. (2019). Fisiologia dos leucócitos. Revista de Imunologia, 12(3), 45-50.