Dica do autor: Em leucemias agudas, há uma expansão clonal descontrolada de blastos, que ocupam fisicamente o espaço hematopoético da medula óssea, impedindo a maturação das linhagens normais (eritroide, mieloide e megacariocítica). Como resultado, o paciente desenvolve anemia, trombocitopenia e neutropenia funcional. Apesar da leucocitose, os leucócitos circulantes são imaturos e incapazes de exercer funções imunológicas efetivas, o que gera imunossupressão e risco aumentado de infecções.

Alternativa A: INCORRETA. A resposta inflamatória exacerbada não é típica das leucemias agudas, e os granulócitos maduros não estão aumentados — são substituídos por blastos.

Alternativa B: INCORRETA. Neutrófilos hipersegmentados são achados clássicos em deficiência de folato ou B12, não em LLA.

Alternativa C: CORRETA. A infiltração da medula por blastos impede a produção de células sanguíneas funcionais, causando pancitopenia e imunodeficiência.

Alternativa D: INCORRETA. Linfócitos CD8+ maduros não estão aumentados na LLA, e o baço não é destruído diretamente por essas células.

Alternativa E: INCORRETA. Megacariócitos não estão hiperproliferativos na LLA, e o paciente apresenta trombocitopenia, não trombocitose.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Smith, J. A. (2020). Hematologia básica. Ed. Médica.
• Martins, L. B., & Silva, R. G. (2019). Fisiologia dos leucócitos. Revista de Imunologia, 12(3), 45-50.