Dica do autor: O caso descrito sugere tungíase (bicho-de-pé), uma ectoparasitose causada pela fêmea da pulga Tunga penetrans, que penetra na pele, principalmente nos pés, provocando lesões papulosas amareladas com pontos enegrecidos centrais. Essa condição é frequente em pessoas que andam descalças em áreas infestadas, como criadores de porcos e moradores de zonas rurais.

O tratamento envolve remoção das larvas, uso de antiparasitários como tiabendazol ou ivermectina, medidas preventivas para reduzir a infestação em animais e solo, e vacinação antitetânica, devido ao risco de infecção secundária.

Alternativa A: INCORRETA. A recomendação de uso de sapatos fechados e restrição à circulação nos reservatórios é importante para prevenção, mas a tungíase não se resolve espontaneamente em casos persistentes.

Alternativa B: INCORRETA. A amoxicilina não trata tungíase, pois a etiologia é parasitária, não bacteriana. O uso de pomada antialérgica não é adequado como tratamento principal.

Alternativa C: INCORRETA. O tratamento das pulgas em porcos é importante para controle ambiental, mas a conduta terapêutica para o paciente deve incluir retirada das larvas e uso de antiparasitários.

Alternativa D: CORRETA. O tratamento adequado da tungíase inclui remoção das larvas, uso de tiabendazol ou ivermectina, medidas de prevenção (tratamento do solo e dos animais) e vacinação antitetânica, devido ao risco de complicações infecciosas secundárias.

Resposta: Alternativa D.