Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. A buspirona é um ansiolítico que atua como agonista parcial dos receptores 5-HT1A, exercendo seu efeito terapêutico sem envolver os receptores GABA-A, o principal alvo dos benzodiazepínicos. Essa diferença farmacológica é crucial, pois evita os efeitos de sedação, tolerância e dependência típicos dos benzodiazepínicos. Por esse motivo, a buspirona é amplamente considerada a melhor escolha para pacientes com transtorno de ansiedade que têm risco ou preocupação com dependência química, especialmente em tratamentos de longo prazo. Embora sua ação ansiolítica leve mais tempo para se manifestar (cerca de 2 semanas), ela não causa euforia, não potencializa efeitos do álcool e não induz síndrome de abstinência grave, sendo, portanto, uma opção muito segura nesse perfil de paciente.

Alternativa A: INCORRETA. O alprazolam é um benzodiazepínico de curta meia-vida e início de ação rápido, o que contribui significativamente para seu alto potencial de dependência. A interrupção abrupta pode causar sintomas de abstinência graves, como ansiedade rebote, insônia, irritabilidade e, em casos extremos, convulsões.

Alternativa B: INCORRETA. O clonazepam, apesar de sua meia-vida longa, ainda pertence à classe dos benzodiazepínicos e compartilha seu potencial de causar tolerância, dependência física e síndrome de abstinência se descontinuado abruptamente.

Alternativa C: INCORRETA. O diazepam, um benzodiazepínico de longa duração, também apresenta risco de dependência com uso contínuo, além de efeitos sedativos e possibilidade de acúmulo no organismo, especialmente em idosos.

Alternativa D: CORRETA. A buspirona, por seu mecanismo de ação distinto, é notavelmente menos associada à dependência. Não causa euforia nem apresenta risco significativo de tolerância ou abstinência, sendo considerada uma escolha segura para tratamento ansioso crônico.

Alternativa E: INCORRETA. O lorazepam, outro benzodiazepínico com meia-vida intermediária, tem uso comum no controle agudo da ansiedade, mas, como os demais da classe, pode levar à dependência com uso prolongado.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Katzung, B. G. (2021). Farmacologia Básica e Clínica. 15ª edição. AMGH.
• Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., Flower, R. J., & Henderson, G. (2016). Farmacologia. 8ª edição. Elsevier.
• Goodman & Gilman (2018). As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª edição. AMGH.