Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Estamos diante de um paciente com histórico de alcoolismo, que se apresenta atualmente com dor em articulações, equimoses, feridas que demoram de cicatrizar e sangramento gengival. Precisamos lembrar que pacientes que fazem uso intenso do álcool possuem uma alimentação deficitária, já que como o álcool é calórico, esses pacientes esquecem de se alimentar. Tendo com suspeita de deficiência de alguma vitamina, com os achados descritos, podemos concluir que o paciente desenvolveu escorbuto, doença causada pela deficiência de vitamina C que cursa com sangramento gengival, fraqueza, fadiga, irritação de pele e defeitos no processo de cicatrização. Mas vamos aproveitar as alternativas para verificar a apresentação das outras deficiências vitamínicas
Alternativa A: CORRETA - Nosso paciente apresenta achados compatíveis com escorbuto, secundário a deficiência de vitamina C, como a hemorragia gengival, fraqueza e alteração do processo de cicatrização.
Alternativa B: INCORRETA – Pacientes que cursam com deficiência de vitamina A podem como achado mais característico a perda de visão noturna, o que nosso paciente não apresenta.
Alternativa C: INCORRETA – Pacientes com deficiência de vitamina E cursam com prejuízo dos reflexos e da coordenação, achados não compatíveis com os de nosso paciente.
Alternativa D: INCORRETA – Responsável pelo processo de coagulação, a deficiência de vitamina K cursa com episódios importantes de sangramento de pele, nasal, de feridas e gastrointestinal.
Alternativa E: INCORRETA – Extremamente incomum em humanos, a deficiência de selênio pode cursar com necrose hepática e que os pacientes possuem uma maior tendência de desenvolverem cretinismo agravado pela deficiência de iodo.
Resposta correta, letra A.