Dica do autor: Esta questão traz uma abordagem clássica e bastante cobrada em provas de residência médica: os antivirais usados no tratamento da Influenza, especialmente o oseltamivir, que se tornou amplamente prescrito nas fases iniciais da gripe, sobretudo para reduzir a duração e a gravidade dos sintomas. O oseltamivir atua como um inibidor competitivo da enzima viral neuraminidase, que é essencial para a liberação dos vírions recém-formados da superfície da célula infectada. Ao inibir essa enzima, o oseltamivir impede que o vírus se desprenda da célula hospedeira e infecte outras células, limitando assim a propagação da infecção. Esse mecanismo é eficaz quando iniciado nas primeiras 48 horas de sintomas, momento em que há maior replicação viral ativa.

Alternativa A: INCORRETA. A transcriptase reversa é uma enzima associada aos retrovírus, como o HIV, e não está presente nos vírus Influenza. Portanto, o oseltamivir não atua sobre essa enzima, tornando essa opção conceitualmente incorreta.

Alternativa B: CORRETA. Essa é exatamente a descrição correta do mecanismo de ação do oseltamivir: ele é um inibidor da neuraminidase viral, uma enzima fundamental para que os novos vírus saiam da célula hospedeira. Ao bloquear essa enzima, o oseltamivir impede a disseminação viral, favorecendo o controle da infecção nos estágios iniciais.

Alternativa C: INCORRETA. Essa descrição se refere a mecanismos analgésicos e anestésicos locais, como ocorre com a lidocaína. O oseltamivir não atua em canais de sódio neuronais e essa alternativa não tem relação com o contexto antiviral.

Alternativa D: INCORRETA. O bloqueio da proteína M2 é, de fato, um mecanismo de ação antiviral — porém relacionado à amantadina, e não ao oseltamivir. A proteína M2 está envolvida no processo de "uncoating" (desnudação) do vírus Influenza A, mas o oseltamivir atua em uma etapa posterior do ciclo viral, relacionada à liberação do vírus.

Alternativa E: INCORRETA. A inibição da DNA-polimerase viral é característica de antivirais utilizados contra herpesvírus, como o aciclovir e o ganciclovir. O vírus Influenza, por sua vez, possui genoma de RNA segmentado, e não utiliza DNA-polimerase em seu ciclo de replicação.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• BRUNTON, L. L. et al. Goodman & Gilman: As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2022.
• KASPER, D. L. et al. Harrison - Medicina Interna. 21. ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill, 2022.
• MURRAY, P. R. et al. Microbiologia Médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.