Dica do autor: O vírus Influenza apresenta uma alta taxa de mutação devido à baixa fidelidade da RNA polimerase viral, que não possui atividade de revisão (proofreading). Isso contribui para dois fenômenos: o drift antigênico, com mutações pontuais contínuas, e o shift antigênico, que ocorre com rearranjos entre segmentos genéticos durante co-infecções. Diante dessa variabilidade genética, fármacos que atuam em etapas conservadas do ciclo viral tornam-se essenciais. Os inibidores de neuraminidase, como Oseltamivir e Zanamivir, atuam bloqueando a liberação dos novos vírions das células infectadas, uma etapa final comum a diversas cepas do Influenza. Por isso, mesmo com mutações nos genes do vírus, essa classe de fármacos mantém sua eficácia relativa — principalmente se o tratamento for iniciado precocemente.

Alternativa A: INCORRETA. Inibidores de protease são usados principalmente em retrovírus como o HIV. Não têm papel terapêutico no Influenza, nem bloqueiam mutações diretamente.

Alternativa B: INCORRETA. Anticorpos monoclonais podem ser utilizados em algumas infecções virais, mas não atuam diretamente sobre o RNA viral nem são indicados especificamente para Influenza em função das mutações.

Alternativa C: INCORRETA. Imunomoduladores não têm ação antiviral direta sobre o Influenza, tampouco são a estratégia preferencial para lidar com a variabilidade genética viral.

Alternativa D: CORRETA. Inibidores de neuraminidase são eficazes porque agem numa etapa conservada do ciclo viral — a liberação dos vírions. Isso os torna úteis mesmo diante da alta taxa de mutação do vírus Influenza.

Alternativa E: INCORRETA. Antibióticos de amplo espectro combatem bactérias, não vírus. Seu uso não está relacionado ao combate a mutações virais.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Murray, P. R. et al. (2020). Microbiologia Médica. 9ª ed. Elsevier.
• Katzung, B. G., et al. (2018). Farmacologia Básica e Clínica. 14ª ed. AMGH.