Dica do autor: O Ganciclovir é um análogo da guanosina com potente ação contra o citomegalovírus (CMV) e outros herpesvírus. É utilizado especialmente em pacientes imunossuprimidos, como transplantados ou portadores de HIV. Seu uso intravenoso está associado a um perfil de toxicidade mais elevado em comparação ao Aciclovir, com destaque para seus efeitos hematológicos. O principal e mais grave efeito adverso do Ganciclovir é a mielossupressão, que pode se manifestar como neutropenia, trombocitopenia e anemia. Esse efeito é dose-dependente e pode limitar o uso do fármaco, sendo necessário monitoramento frequente da série branca. Essa toxicidade decorre do impacto do Ganciclovir sobre células da medula óssea, especialmente pela sua ação inibitória sobre a síntese de DNA em células em divisão rápida.

Alternativa A: INCORRETA. Embora alterações hepáticas possam ocorrer com diversos antivirais, a hepatotoxicidade grave não é o principal efeito adverso relacionado ao Ganciclovir.

Alternativa B: INCORRETA. Bradicardia refratária não é um efeito comum nem característico do Ganciclovir. Fármacos antivirais raramente afetam diretamente a condução cardíaca.

Alternativa C: INCORRETA. Disfunção pancreática aguda não está entre os efeitos adversos primários do Ganciclovir. Essa manifestação é mais comum com outras classes de medicamentos, como antirretrovirais.

Alternativa D: INCORRETA. Hipertermia e rash cutâneo são possíveis, mas inespecíficos, e não representam o principal risco do uso de Ganciclovir.

Alternativa E: CORRETA. O efeito adverso mais associado ao Ganciclovir intravenoso é a mielossupressão, especialmente a neutropenia, que pode ser grave e levar à interrupção do tratamento.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• Katzung, B. G., et al. (2018). Farmacologia Básica e Clínica. 14ª ed. AMGH.