Dica do autor: A Febre Maculosa Brasileira (FMB) é uma doença infecciosa febril aguda, de apresentação clínica e gravidade variáveis, causada pelo Rickettsia rickettsii , cocobacilo gram-negativo, com tropismo para células endoteliais. É adquirida pela picada do carrapato infectado com Rickettsia . Equídeos roedores, como a capivara, participam do ciclo de transmissão por serem transportadores de carrapatos potencialmente infectados. É uma patologia multissistêmica considerada grave , com período de incubação de 2 a 14 dias (média de 7 dias) . Com início súbito e agudo, apresenta sintomas geralmente inespecíficos – febre alta, mialgia, mal-estar generalizado, náuseas e vômitos . O sintoma mais importante é o exantema, que aparece, quase sempre, do 3º ao 5º dia da doença . Vamos às alternativas (lembre-se que a questão pede a incorreta): Alternativa A: CORRETA. A febre maculosa é um diagnóstico diferencial, tendo em vista o cenário epidemiológico da região de Campinas em 2023. Alternativa B: CORRETA. O carrapato estrela é o agente transmissor, no entanto, nem sempre os pacientes se lembram do contato. Por este motivo, a história clínica de ter passado na região de Campinas é fundamental para a suspeita diagnóstica nesse caso.  Alternativa C: CORRETA. A confirmação laboratorial é essencial para se estabelecer o diagnóstico específico da febre maculosa, pois há muitos diagnósticos diferenciais. No entanto, ela não deve atrasar o tratamento, considerando-se a sua importância para não ocorrer complicação do quadro. O sucesso do tratamento está relacionado à precocidade e à especificidade de sua instalação. Os fármacos recomendados para o tratamento da febre maculosa brasileira são as tetraciclinas (doxiciclina) e o cloranfenicol. Alternativa D: CORRETA. No hemograma são comuns os achados de a anemia e a trombocitopenia. A redução do número de plaquetas é um achado frequente e auxilia no diagnóstico. Os leucócitos podem estar normais, aumentados ou diminuídos, podendo apresentar desvio para a esquerda. Hiponatremia e hipoalbuminemia também podem ocorrer. Alternativa E: INCORRETA. Como já dito, o tratamento é realizado com antibióticos (tetraciclinas ou cloranfenicol). Resposta: Alternativa E.