Dica do autor: A Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) é uma doença autoimune que afeta os melanócitos, levando a manifestações sistêmicas como uveíte, descolamento seroso da retina, vitiligo, perda auditiva e sintomas neurológicos. O tratamento precoce é essencial para evitar complicações graves, como fibrose ocular e perda visual irreversível. O manejo inicial envolve o uso de corticosteroides sistêmicos em doses elevadas para suprimir a inflamação e prevenir a progressão da doença. Em casos refratários, imunossupressores adicionais podem ser necessários para controlar a inflamação crônica. Abordagens tópicas isoladas não são eficazes neste contexto, e terapias invasivas, como vitrectomia, são reservadas para complicações específicas. Análise das Alternativas: Alternativa A: CORRETA. O uso de corticosteroides sistêmicos em altas doses é o tratamento de escolha para a VKH, com o objetivo de controlar rapidamente a inflamação. Em casos de doença refratária ou crônica, imunossupressores podem ser adicionados para prevenir a progressão e reduzir o risco de complicações. Alternativa B: INCORRETA. Corticosteroides tópicos isolados são insuficientes para controlar a inflamação sistêmica associada à VKH. Eles podem ser usados como terapia adjuvante para alívio sintomático, mas não substituem a necessidade de tratamento sistêmico. Alternativa C: INCORRETA. Vitrectomia não é indicada no manejo inicial da VKH. Essa abordagem é reservada para complicações tardias, como membranas epirretinianas ou hemorragias vítreas, que não estão presentes no caso descrito. Alternativa D: INCORRETA. Anti-VEGF intravítreos não são indicados como terapia primária na VKH. O descolamento seroso da retina resulta de inflamação e, portanto, responde melhor à terapia anti-inflamatória sistêmica. Alternativa E: INCORRETA. Antivirais não têm papel no manejo da VKH, uma vez que a etiologia da doença é autoimune e não infecciosa. O uso de antivirais seria inadequado e não abordaria os mecanismos subjacentes da inflamação. Resposta correta: Alternativa A. Referências: Série Oftalmologia Brasileira – Conselho Brasileiro de Oftalmologia. Uveítes. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2011. Kanski JJ. Oftalmologia Clínica: Uma Abordagem Sistemática. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.