Dica do autor: A escolha do sangue para transfusão deve respeitar tanto o sistema ABO quanto o fator Rh do receptor, a fim de evitar reações hemolíticas graves. O paciente em questão é B negativo, ou seja, possui anticorpos anti-A e anti-D circulantes. No sistema ABO, isso significa que ele pode receber sangue do tipo B ou O, pois ambos não contêm o antígeno A. Quanto ao sistema Rh, como ele é Rh negativo, não pode receber sangue Rh positivo, pois isso provocaria uma reação imunológica com potencial sensibilização ao antígeno D e complicações graves. Assim, a escolha mais segura é um doador que não tenha nem antígeno A, nem antígeno D, o que é encontrado no sangue O negativo, considerado o doador universal para emergências.

Alternativa A: INCORRETA. O sangue O é compatível com o sistema ABO do paciente B, mas o fator Rh positivo (D) é incompatível com o paciente Rh negativo, podendo desencadear resposta imune anti-D.

Alternativa B: INCORRETA. O sangue A possui o antígeno A, contra o qual o paciente B tem anticorpos anti-A naturais. Isso provocaria uma reação hemolítica imediata e grave.

Alternativa C: INCORRETA. O sangue AB é o mais restrito para doações, pois contém ambos os antígenos A e B, sendo completamente incompatível com o receptor tipo B, que possui anticorpos anti-A. Além disso, sendo Rh positivo, há também incompatibilidade com o fator Rh.

Alternativa D: CORRETA. O sangue O negativo não possui os antígenos A, B nem D, sendo considerado o doador universal. É a escolha mais segura em situações de emergência ou indisponibilidade de sangue do mesmo tipo, especialmente para pacientes Rh negativos.

Alternativa E: INCORRETA. O sangue B é compatível com o sistema ABO, mas o fator Rh positivo torna-o inadequado para um paciente Rh negativo, devido ao risco de sensibilização e reação hemolítica.

Resposta correta: alternativa D

Referências:

• Marieb, E.N., & Hoehn, K. (2019). Anatomia e Fisiologia. 10ª ed. Artmed.
• Junqueira, L.C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica. 12ª ed. Guanabara Koogan.
• Ministério da Saúde (BR). Manual técnico de hemoterapia: transfusão de hemocomponentes. Brasília: Ministério da Saúde, 2015.