Dica do autor: O controle do tabagismo é uma das intervenções mais importantes na prevenção de doenças cardiovasculares, pulmonares e neoplasias. Parar de fumar não só reduz o risco de doenças crônicas, mas também melhora a qualidade de vida. A abordagem ao fumante deve ser individualizada, levando em conta o grau de dependência da nicotina, as comorbidades e as preferências do paciente. As estratégias de cessação incluem intervenções comportamentais, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC), que visa modificar os hábitos associados ao tabagismo, e terapias farmacológicas, como a vareniclina e os adesivos de nicotina, que ajudam a reduzir os sintomas de abstinência. Além disso, programas de apoio ao paciente, como grupos de suporte e acompanhamento contínuo, têm mostrado eficácia no aumento das taxas de sucesso na cessação. Aconselhamento breve, fornecido por profissionais de saúde em consultas de rotina, é uma ferramenta poderosa para iniciar o processo de mudança no comportamento do fumante.  Alternativa A: INCORRETA. Embora a redução gradual do número de cigarros seja uma abordagem que alguns fumantes utilizam, as evidências sugerem que a cessação abrupta, com apoio comportamental e farmacológico, é mais eficaz para a maioria dos pacientes. A redução gradual, sem um plano estruturado, pode levar a recaídas e à falta de comprometimento com a meta final de parar de fumar.  Alternativa B: INCORRETA. A prescrição de vareniclina é uma opção eficaz no tratamento da dependência de nicotina, mas ela não deve ser a única intervenção em um primeiro momento. É fundamental que o paciente receba uma abordagem combinada, com intervenções comportamentais, além da farmacológica. Agendar retorno apenas após um mês, sem acompanhamento contínuo, pode comprometer o sucesso da cessação.  Alternativa C: INCORRETA. Aconselhamento breve é uma estratégia importante, mas isoladamente pode não ser suficiente para garantir a cessação do tabagismo, especialmente em fumantes de longa data como João. Além disso, orientar o paciente a parar por conta própria, sem um suporte estruturado, pode aumentar o risco de recaída.  Alternativa D: CORRETA. A combinação de abordagens comportamentais, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC), com o uso de terapias farmacológicas, como adesivos de nicotina, é a intervenção mais indicada para fumantes que desejam parar. A TCC ajuda o paciente a identificar gatilhos e modificar comportamentos, enquanto a terapia de reposição de nicotina alivia os sintomas de abstinência. Estudos mostram que a combinação dessas estratégias aumenta significativamente as chances de cessação bem-sucedida.  Alternativa E: INCORRETA. A reabilitação pulmonar é indicada para pacientes com doenças pulmonares estabelecidas, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), e não é a intervenção inicial para cessação do tabagismo. O foco inicial deve ser a cessação, que pode prevenir o desenvolvimento de complicações pulmonares a longo prazo.  Resposta: Alternativa D.