Na colangite aguda a introdução de antibioticoterapia empírica é de suma importância para o tratamento do quadro infecção. Quando não complicada, iniciamos o tratamento microbiano e aguardamos a evolução geralmente, há melhora expressiva em até 48h, com resgate do estado geral e redução da febre. Conduto, nos casos complicados, denominados tóxicos ou supurativos (presença de pús sob alta pressão no trato biliar), a desobstrução do trato biliar não pode ser retardada pelo tratamento microbiano (que deve ser realizado). O uso de ATB isoladamente não consegue resolver o problema nesses pacientes e o prognóstico depende do alívio imediato da pressão. O procedimento pode ser realizada por CPRE, como uma drenagem biliar transhepática percutânea ou por uma coledocotomia. Sendo assim, a alternativa correta é a letra A) Drenagem biliar. As outras opções de tratamento retratadas nas alternativas não são mencionadas na literatura para essa condição.