Dica do autor: O tecido de granulação é uma estrutura transitória e essencial no processo de cicatrização, caracterizando a fase proliferativa da reparação tecidual. Ele surge após a resolução da inflamação inicial e substitui o coágulo de fibrina. Sua composição inclui uma matriz extracelular frouxa, rica em fibronectina, ácido hialurônico e colágeno tipo III, além de alta densidade de fibroblastos, que secretam proteínas da matriz, e vasos sanguíneos recém-formados, resultado da intensa angiogênese local estimulada por fatores como VEGF e FGF. Esse tecido é responsável por preencher a ferida, fornecer suporte bioquímico e estrutural para a reepitelização e sustentar a chegada de novas células imunes e estruturais. Seu aspecto típico é rosado, úmido e granular, indicativo de boa evolução cicatricial.

Alternativa A: INCORRETA. O tecido de granulação não é o estágio final da cicatrização e não é formado principalmente por colágeno tipo I. Ele precede a fase de remodelação, na qual o colágeno tipo III será substituído por colágeno tipo I, mais resistente.

Alternativa B: CORRETA. O tecido de granulação é ricamente vascularizado e contém muitos fibroblastos, além de uma matriz extracelular provisória rica em fibronectina e outras proteínas estruturais. Ele é fundamental para sustentar a regeneração e organizar a cicatrização.

Alternativa C: INCORRETA. A fase descrita nesta alternativa é a fase inflamatória, caracterizada por infiltração de neutrófilos e liberação de histamina. O tecido de granulação surge posteriormente, quando já há substituição do coágulo inicial por matriz nova.

Alternativa D: INCORRETA. O tecido de granulação não depende da reepitelização para surgir. Pelo contrário, ele aparece antes, preenchendo o leito da ferida e sustentando a migração das células epiteliais.

Alternativa E: INCORRETA. O tecido de granulação não é tecido necrosado, mas sim tecido vivo, ativo e vascularizado. Ele não deve ser removido, mas sim preservado, pois representa um indicativo de cicatrização eficaz.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. (2021). Robbins e Cotran: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Gurtner, G. C., et al. (2008). Wound repair and regeneration. Nature, 453(7193), 314–321.
• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2020). Patologia Básica (10ª ed.). Elsevier.