Dica do autor: A hipovolemia é uma condição na qual há redução do volume efetivo circulante, o que leva à ativação de mecanismos compensatórios para restaurar a pressão arterial e manter a perfusão tecidual. O rim é um dos principais órgãos envolvidos nessa resposta, ativando diversos sistemas, como o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), a liberação de vasopressina (ADH) e o aumento da reabsorção de sódio e água, principalmente no túbulo contornado proximal. A renina é liberada pelas células justaglomerulares em resposta à redução da perfusão renal, promovendo a conversão de angiotensinogênio em angiotensina I, que é convertida em angiotensina II, potente vasoconstritor que também estimula a secreção de aldosterona. Este sistema, associado à ação do ADH, reduz a perda urinária de água e sódio, mantendo o volume intravascular.

Alternativa A: INCORRETA. Na hipovolemia, a secreção de renina será aumentada, e não diminuída. O objetivo é justamente promover a formação de angiotensina II para vasoconstrição e retenção de sódio e água.

Alternativa B: INCORRETA. A produção de urina será reduzida, e não aumentada, como forma de conservar o volume extracelular. A filtração glomerular e a excreção urinária caem nessas condições.

Alternativa C: INCORRETA. A liberação de ADH será aumentada, e não suprimida. O ADH promove reabsorção de água nos túbulos coletores, contribuindo para a formação de urina concentrada e conservação hídrica.

Alternativa D: CORRETA. A reabsorção de sódio no túbulo contornado proximal é de fato aumentada na hipovolemia, mediada principalmente pela ação da angiotensina II, que estimula os cotransportadores de sódio e outros mecanismos de reabsorção ativa.

Alternativa E: INCORRETA. A excreção de potássio pode até aumentar em resposta à aldosterona, que estimula a troca de sódio por potássio nos túbulos distais e coletores. Portanto, não é suprimida.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Fisiologia Médica. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.