Dica do autor: A drenagem dos seios paranasais depende de corredores anatômicos bastante específicos localizados na parede lateral da cavidade nasal. O seio maxilar, o maior dos seios paranasais, drena seu conteúdo por meio de um óstio que se abre no meato médio, especificamente no infundíbulo etmoidal — uma estrutura em forma de funil que recebe também a drenagem do seio frontal e das células etmoidais anteriores. Esse trajeto está inserido dentro de uma região funcional chamada complexo osteomeatal, e sua obstrução, muitas vezes causada por edema da mucosa nasal (como nos processos inflamatórios ou infecciosos), é uma das principais causas de sinusites maxilares recorrentes ou agudas. A TC coronal é o exame de escolha para avaliação desses espaços, evidenciando tanto a opacificação dos seios quanto o espessamento mucoso nas regiões adjacentes ao óstio de drenagem.

Alternativa A: INCORRETA. O recesso esfenoetmoidal drena o seio esfenoidal, localizado posteriormente, sem relação direta com o seio maxilar.

Alternativa B: INCORRETA. O meato inferior é o local de drenagem do ducto nasolacrimal, não participando da drenagem dos seios paranasais.

Alternativa C: CORRETA. O meato médio, por meio do infundíbulo etmoidal, é a rota principal de drenagem do seio maxilar. O espessamento da mucosa da parede lateral da cavidade nasal adjacente ao meato médio, como descrito na questão, pode obstruir esse infundíbulo, levando à retenção de secreção no seio maxilar, como observado na TC. Esse mecanismo é típico de sinusite maxilar, especialmente quando unilateral.

Alternativa D: INCORRETA. O meato superior é responsável pela drenagem das células etmoidais posteriores, não do seio maxilar.

Alternativa E: INCORRETA. As coanas são as aberturas posteriores da cavidade nasal para a nasofaringe e não são vias de drenagem dos seios paranasais.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2018.
  
• Standring S (ed.). Gray’s Anatomy. 40th ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2010.