Dica do autor: O intestino delgado realiza dois padrões principais de motilidade: as contrações de segmentação e as contrações peristálticas. As contrações segmentares são não propulsivas e ocorrem predominantemente pela contração rítmica da musculatura circular, promovendo a mistura do quimo com enzimas e o aumento do contato com a mucosa para absorção de nutrientes. Essas contrações ocorrem em segmentos adjacentes alternadamente, sem gerar deslocamento significativo do conteúdo. Já as contrações peristálticas são propulsivas: ocorrem com a contração da camada circular atrás do bolo e relaxamento à frente, criando um gradiente de pressão que empurra o conteúdo em direção aboral (sentido reto). Esse movimento é auxiliado pelo encurtamento da camada longitudinal, que encurta o segmento intestinal e favorece a propulsão. Esses dois padrões são coordenados por mecanismos neuro-hormonais e modulados pelas ondas lentas geradas pelas células intersticiais de Cajal, que definem a frequência máxima dos movimentos.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve com precisão os dois padrões de motilidade intestinal: peristálticas como contrações propulsivas, com ação coordenada das camadas circular e longitudinal; e segmentação como contrações não propulsivas, centradas na camada circular, promovendo mistura, com pouca ou nenhuma participação da longitudinal.

Alternativa B: INCORRETA. A peristalse não depende exclusivamente da camada longitudinal — na verdade, a principal força propulsiva vem da camada circular, enquanto a longitudinal apenas auxilia. Já a segmentação não promove movimento rápido aboral, sendo um mecanismo de mistura.

Alternativa C: INCORRETA. As contrações peristálticas não envolvem contração simultânea das camadas circular e longitudinal em todo o segmento — há uma coordenação sequencial com contração e relaxamento. A segmentação não é feita apenas pela camada longitudinal.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui há uma inversão das funções: a peristalse é o mecanismo propulsivo, e a segmentação é misturadora. A segmentação não envolve contração forte da camada longitudinal.

Alternativa E: INCORRETA. As contrações peristálticas não são rigidamente ditadas pelas ondas lentas; sua frequência e intensidade são moduladas por estímulos nervosos e hormonais. Já a segmentação é influenciada pelas ondas lentas e pelo sistema entérico, não sendo independente.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica (14ª ed.). Elsevier.

• Berne, R. M., & Levy, M. N. (2018). Fisiologia. Guanabara Koogan.

• Camilleri, M. (2020). "Gastrointestinal motility and functional disorders." Gastroenterology.