Dica do autor: A Salmonella Typhi é um patógeno intracelular facultativo, capaz de sobreviver e se multiplicar dentro dos macrófagos. Um de seus principais mecanismos de evasão é a inibição da fusão do fagossomo com o lisossomo, permitindo sua replicação e disseminação sistêmica. A resposta imunológica contra a febre tifoide envolve tanto a imunidade inata quanto a adaptativa, sendo a ativação dos linfócitos T e a produção de anticorpos fundamentais para o controle da infecção. No entanto, a Salmonella Typhi pode persistir em hospedeiros crônicos, tornando-se uma fonte contínua de transmissão.

Alternativa A: INCORRETA. A imunidade inata desempenha um papel essencial na resposta inicial contra a Salmonella Typhi, mas não é suficiente para eliminar completamente a bactéria. A ativação da imunidade adaptativa, especialmente a resposta celular mediada por linfócitos T, é crucial para o controle da infecção.

Alternativa B: INCORRETA. Diferente de outras bactérias que são rapidamente eliminadas por macrófagos, a Salmonella Typhi sobrevive dentro dessas células, utilizando estratégias para impedir sua destruição e favorecer sua replicação intracelular. Isso permite sua disseminação hematogênica e persistência no organismo.

Alternativa C: INCORRETA. A resposta imunológica na febre tifoide não é mediada por anticorpos IgE, que estão mais associados a reações alérgicas e infecções parasitárias. Em vez disso, a imunidade contra a Salmonella Typhi envolve principalmente linfócitos T CD4+ e CD8+, além da produção de anticorpos IgG e IgA.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a Salmonella Typhi induza inflamação nas placas de Peyer, essa resposta não resulta em eliminação rápida da bactéria. Pelo contrário, a inflamação pode levar à necrose tecidual e facilitar a disseminação sistêmica da infecção, contribuindo para complicações como perfuração intestinal.

Alternativa E: CORRETA. A Salmonella Typhi utiliza mecanismos para sobreviver dentro dos macrófagos, incluindo a inibição da fusão do fagossomo com o lisossomo, permitindo sua replicação intracelular e disseminação hematogênica. Isso contribui para a persistência da infecção e desenvolvimento de portadores crônicos, tornando a febre tifoide uma doença desafiadora do ponto de vista imunológico.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

• Parry CM, et al. Typhoid fever. New England Journal of Medicine. 2002.

• Wain J, et al. Typhoid fever. Lancet. 2015.