Nível de dificuldade: Fácil Dica do professor: Para conseguirmos chegar ao diagnóstico principal desse paciente, não basta apenas olhar para o seu quadro clínico. Praticamente todas as alternativas são patologias que apresentam disfagia. O grande diferencial está no histórico do paciente e na presença de duas doenças alérgicas. ALTERNATIVA A:CORRETA; A esofagite eosinofílica é caracteriza por ser uma distúrbio inflamatório. Pode ser inclusive desencadeada por processos alérgicos. O quadro clínico pode ter sintomas da doença do refluxo esofágico, mas principalmente a disfagia com acúmulo de alimentos, formando o bolo alimentar. O diagnóstico é feito com endoscopia e biópsia, e o tratamento, uso de corticosteróides e alterações na dieta. ALTERNATIVA B:INCORRETA; O megaesôfago compromete o peristaltismo do esôfago a partir da destruição dos plexos nervosos. Sendo caracterizado pela diltação e aumento do esôfago e ausência de peristaltismo. O quadro clínico é composto de desconforto torácico durante as refeições, disfagia e emagrecimento. ALTERNATIVA C:INCORRETA; Paciente não apresenta clínica de DRGE, como epigastralgia, sensação de queimação, tosse seca, regurgitação, náuseas após refeições e aftas. ALTERNATIVA D:INCORRETA; O espasmo esofágico não tem sua fisiopatologia conhecida, mas sabe-se que é um distúrbios dos movimentos musculares do esôfago. Geralmente se manifesta com dor torácica, acompanhada de disfagia para alimentos líquidos e sólidos. O diagnóstico é feito por radiografia com deglutição de bário ou manometria e para o tratamento, utilizado bloqueadores dos canais de cálcio. Resposta certa, letra A.