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HPM - MG - HOSPITAL DA POLÍCIA MILITAR - MG - 2020
Um homem de 23 anos vai ao pronto-atendimento do Hospital da Polícia Militar de Minas Gerais queixando-se do aparecimento de lesões ulceradas, dolorosas, de bordas elevadas e fundo necrótico em região anterior de perna esquerda há 2 semanas. Relata quadro de diarreia piosanguinolenta há 3 meses, em investigação no ambulatório de Gastroenterologia. Apresenta resultado de colonoscopia recente, que revela presença de úlceras serpiginosas no íleo distal, com deformação da válvula ileocecal. Ultrassonografia abdominal demonstra a presença de nefrolitíase bilateral. Assinale a alternativa CORRETA sobre o caso deste paciente.
Está indicado o uso de mesalazina oral combinada a antibioticotepia como primeira linha de tratamento para esse paciente.
A dosagem do anticorpo anti-Saccharomyces cerevisiae (anti-ASCA) pode ser positiva, embora seja mais frequente a positividade da dosagem do pANCA.
A biópsia da lesão cutânea provavelmente revelará infiltrado inflamatório predominantemente neutrofílico e necrose.
Os cálculos urinários mais encontrados nessa situação são de ácido úrico.
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