Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender a direção do raciocínio epidemiológico. No estudo caso-controle a escolha começa pelos desfechos (casos: pessoas com a doença; controles: sem a doença) e, a partir daí, vai-se atrás da exposição ou do fator de risco ao longo do tempo. É um desenho geralmente retrospectivo, eficiente para doenças raras ou com longo período de latência, econômico em tempo e recursos e muito usado para avaliar múltiplas exposições relacionadas a um mesmo desfecho. A medida de associação típica é a odds ratio, e não a razão de incidência — ou seja, não se calcula diretamente risco ou taxa de incidência porque a amostra é selecionada com base no desfecho. Pareamento (matching) é uma estratégia comum para controlar confundidores na fase de seleção, mas exige cuidado na análise para não introduzir vieses. Lembre-se também dos riscos clássicos: viés de seleção (controles devem representar a população que originou os casos) e viés de informação/recordação (casos podem recordar exposições de forma diferente que controles).

Alternativa A: INCORRETA. Estudo de coorte parte da exposição e segue os indivíduos ao longo do tempo para observar a ocorrência do evento (doentes x não doentes), permitindo calcular incidência e risco relativo. No enunciado, porém, os grupos foram pareados segundo a presença ou ausência de câncer e só então comparou-se o hábito de tabagismo — isto é ao contrário do que se faz em uma coorte.

Alternativa B: INCORRETA. Estudo transversal avalia exposição e desfecho num mesmo ponto no tempo e estima prevalência. Aqui houve seleção por presença/ausência do câncer e investigação retrospectiva do hábito tabágico ao longo da vida, o que não é um corte transversal.

Alternativa C: CORRETA. É exatamente a definição de caso-controle: selecionam-se casos (com câncer) e controles (sem câncer) e compara-se retrospectivamente a exposição (tabagismo). A medida usada será a odds ratio para estimar a associação entre tabagismo e câncer de pulmão; o pareamento citado é uma técnica típica para equilibrar fatores de confusão entre casos e controles.

Alternativa D: INCORRETA. Estudo longitudinal é um termo mais geral que indica acompanhamento ao longo do tempo (p.ex., coorte prospectiva). Apesar de estudos longitudinais acompanharem mudanças temporais, a descrição do enunciado — seleção por presença/ausência do desfecho e comparação retrospectiva da exposição — encaixa-se no desenho caso-controle, não simplesmente num longitudinal.

Alternativa E: INCORRETA. Estudo controlado randomizado é um estudo experimental em que os participantes são alocados aleatoriamente a intervenções para comparar resultados. Não há alocação experimental nem randomização na situação descrita; trata-se de observação de exposições preexistentes, logo não é RCT.

Resposta: Alternativa C